在流感流行季，對重癥或有重癥流感高危因素的"流感樣病例"或臨床懷疑流感特殊臨床表現(xiàn)的患者，應(yīng)留取鼻咽拭子或口咽拭子進(jìn)行病原學(xué)檢測，以明確診斷。我國流感樣病例的定義為發(fā)熱（腋溫≥38 ℃），伴咳嗽或咽痛，缺乏實(shí)驗(yàn)室確定診斷為某種疾病的依據(jù)。所有呼吸道病毒都會(huì)導(dǎo)致類似的癥狀和體征，從而降低流感病例定義的診斷效力。只有臨床癥狀的流感診斷可能導(dǎo)致誤診和隨后的不當(dāng)治療。因此，單憑臨床表現(xiàn)可能無法區(qū)分流感。然而，在流感季節(jié)，將出現(xiàn)發(fā)熱的流感樣癥狀患者作為可能感染流感病毒的患者進(jìn)行評估和治療是合理的。但要注意的是，對于重癥流感患者，應(yīng)盡快進(jìn)行抗病毒治療，不必等病原學(xué)結(jié)果。在發(fā)病48 h內(nèi)抗病毒治療的獲益最大，超過48 h使用仍可降低病死率；治療5 d后病情仍十分嚴(yán)重時(shí)或病毒持續(xù)復(fù)制者可考慮延長療程。

綜上所述，識(shí)別流感相關(guān)肺炎重癥病例，需要綜合考慮患者的癥狀表現(xiàn)、并發(fā)癥情況以及輔助檢查結(jié)果。一旦出現(xiàn)疑似癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并接受相關(guān)檢查和治療，以避免病情進(jìn)一步惡化。

對所有疑似或確診流感患者，病程中需要密切關(guān)注，進(jìn)行動(dòng)態(tài)的詳細(xì)的病情評估，判斷病情嚴(yán)重程度和預(yù)后，通過對年齡、是否懷孕、基礎(chǔ)疾病、癥狀、生命體征、實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)等檢查結(jié)果的評估，判斷是否發(fā)生并發(fā)癥，識(shí)別出單純性流感患者和有并發(fā)癥的流感患者。

5. 全身乏力與嗜睡：甲流性肺炎患者整個(gè)身體機(jī)能受到影響，會(huì)感到極度的疲倦和乏力，四肢無力，活動(dòng)耐力明顯下降，甚至可能連簡單的日?；顒?dòng)都難以完成。同時(shí)，患者還可能出現(xiàn)嗜睡癥狀。

4.免疫功能低下或免疫抑制人群：免疫功能低下者如接受化療、移植的患者，罹患流感后更容易導(dǎo)致肺炎、呼吸衰竭及肺外其他系統(tǒng)如心肌炎、中樞系統(tǒng)受累等嚴(yán)重并發(fā)癥

與健康同齡成人相比，高危人群更容易罹患流感，且更容易出現(xiàn)重癥。早期識(shí)別此類患者，可極大程度避免重癥病例的出現(xiàn)，降低病重率和死亡率。

1.慢性病患者：與同齡健康成年人相比，慢性基礎(chǔ)疾病患者感染流感病毒后更易出現(xiàn)嚴(yán)重疾病或死亡，其流感相關(guān)住院率和超額病死率更高。

2.孕婦、兒童：流感對孕婦的健康危害嚴(yán)重，如流感相關(guān)肺炎外，容易導(dǎo)致早產(chǎn)、胎兒致畸、胎兒死亡風(fēng)險(xiǎn)增加等情況，另外，孕婦腦炎、腦病的發(fā)生率也可能增高。兒童流感罹患率高。5歲以下兒童是流感的高發(fā)及發(fā)展重癥病例的高危人群，重癥患兒易出現(xiàn)喘息癥狀，需要加強(qiáng)對此類患兒的觀察。

2. 劇烈咳嗽：咳嗽往往較為劇烈且頻繁，可能從干咳發(fā)展為咳痰，痰液性狀可能為白色黏液痰或黃色膿性痰，這取決于是否合并有細(xì)菌感染。

流感病毒感染可能出現(xiàn)并發(fā)癥，包括病毒性肺炎、繼發(fā)細(xì)菌性肺炎，重癥病例可出現(xiàn)急性呼吸衰竭、休克、彌散性血管內(nèi)凝血、心血管和神經(jīng)系統(tǒng)等肺外表現(xiàn)及多種并發(fā)癥，甚至死亡。當(dāng)患者出現(xiàn)這些并發(fā)癥時(shí)，往往提示為重癥病例，此類重癥病例患者的救治難度更大、經(jīng)濟(jì)費(fèi)用更高。

3.老年人：老年人的臨床表現(xiàn)可能不典型，可能無發(fā)熱或發(fā)熱不明顯，但通?？人浴⒖忍?、氣促等癥狀明顯，可能導(dǎo)致就診不及時(shí)，易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，死亡風(fēng)險(xiǎn)較高。

相較于乙型流感病毒，甲型流感病毒在自然界中的宿主眾多，更易發(fā)生突變，造成其在人群中快速傳播。歷史上多次大規(guī)模暴發(fā)的流感都與甲型流感病毒有關(guān)。

流感起病急，大多為自限性，流行病學(xué)發(fā)病前7天內(nèi)是否到過甲流流行區(qū)域，或者是否與甲流確診患者有過密切接觸。流感主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛、鼻塞、流涕、咳嗽、咽喉痛、全身不適等癥狀。

3. 呼吸急促與呼吸困難：甲流性肺炎會(huì)影響肺部的氣體交換功能，導(dǎo)致氧氣交換受阻，患者可能會(huì)出現(xiàn)呼吸急促，嚴(yán)重時(shí)甚至在安靜狀態(tài)下也會(huì)有明顯的呼吸急促現(xiàn)象，甚至伴有呼吸困難。

資料顯示，流感的每年季節(jié)性流行可導(dǎo)致全球產(chǎn)生300-500萬重癥病例、29萬-65萬呼吸道疾病相關(guān)死亡病例，對人類健康造成了嚴(yán)重威脅。那么，今天讓我們來了解下流感如何傳播？如何識(shí)別流感重癥病例？

流感病毒主要通過感染者咳嗽、打噴嚏等產(chǎn)生的呼吸道飛沫傳播，也可經(jīng)口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸感染。在人群密集或密閉、通風(fēng)不良的區(qū)域，也可能通過氣溶膠的形式傳播。人群對流感病毒普遍易感，流感患者和無癥狀感染者是流感的主要傳染源。

流感起病急，大多為自限性。典型的流感病毒感染的癥狀主要以發(fā)熱、頭痛、肌痛和全身不適起病，體溫可達(dá)39-40℃，可有畏寒、寒戰(zhàn)，多伴肌肉關(guān)節(jié)酸痛、乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不適、顏面潮紅、眼結(jié)膜充血等。部分患者癥狀輕微或無癥狀。輕癥流感常與普通感冒表現(xiàn)相似，但其發(fā)熱和全身癥狀更明顯。

二四六免费资料大全流行性感冒（簡稱“流感”）是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。流感病毒分為甲、乙、丙、丁四種類型，在人群中呈季節(jié)性流行的流感病毒是甲型（甲型H1N1亞型和甲型H3N2亞型）和乙型（Yamagata系和Victoria系）流感病毒。