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顏清輝表示,下一步,醫(yī)保部門將大力推進醫(yī)藥集采擴面提質(zhì)。持續(xù)擴大集采覆蓋面,開展新批次國家組織藥品和高值醫(yī)用耗材集采,會將人工耳蝸等高值醫(yī)用耗材納入集采范圍。加強區(qū)域協(xié)同,重點指導(dǎo)地方推進中成藥、中藥飲片和體外診斷試劑等藥品耗材聯(lián)盟集采。平穩(wěn)推進接續(xù)采購,加強集采執(zhí)行的精細化管理,會同相關(guān)部門強化中選產(chǎn)品使用、供給、監(jiān)測等環(huán)節(jié)的管理措施,督促中選產(chǎn)品及時進院、優(yōu)先使用,同時我們也會采取措施,壓實中選企業(yè)保障質(zhì)量和供應(yīng)責(zé)任。

恒耀APP一是群眾用藥負擔(dān)降低,用藥的可及性和質(zhì)量提升。比如,乙肝抗病毒藥恩替卡韋、替諾福韋等,集采前患者的年費用高達4000-5000元左右,集采后的年費用降到100-200元左右。醫(yī)療機構(gòu)的臨床研究表明,乙肝患者抗病毒的治療率和規(guī)范率大幅提升。再比如,集采后胰島素大幅降價,臨床性能更好的三代胰島素使用量占比從集采前的58%提高到了70%以上。

二是推進醫(yī)藥行業(yè)健康高質(zhì)量發(fā)展。集采重塑了我國醫(yī)藥行業(yè)的生態(tài),也改變了醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展思路。在集采前,醫(yī)藥企業(yè)重營銷渠道的競爭,輕質(zhì)量和研發(fā);集采提供了公平競爭、陽光競爭的平臺,讓好產(chǎn)品通過集采能夠迅速打開市場,從公開問詢胸主動脈支架和其他藥品耗材價格治理的情況來看,一些醫(yī)藥產(chǎn)品降價的空間主要來自于壓縮了流通領(lǐng)域費用,對生產(chǎn)研發(fā)企業(yè)的實際收益影響比較小。同時,騰出的費用空間可以用于創(chuàng)新,這樣更多的企業(yè)會把關(guān)注的重點轉(zhuǎn)向質(zhì)量提升、規(guī)模生產(chǎn)和創(chuàng)新。

三是助推公立醫(yī)院醫(yī)療機構(gòu)回歸公益性。集采切斷了藥品、耗材流通過程中的灰色利益鏈,讓醫(yī)務(wù)人員的處方行為更加規(guī)范。比如“藥品濫用重災(zāi)區(qū)”抗生素的使用強度指標從2018年的37.8持續(xù)下降到2022年的33.8。集采配套政策也注重增加醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的陽光收入。按照政策規(guī)定,通過集采節(jié)約的醫(yī)保資金,經(jīng)過考核后,會按照一定的比例給醫(yī)療機構(gòu)結(jié)余留用,相當一部分用于醫(yī)務(wù)人員的薪酬改革;一些地區(qū)也開展了藥學(xué)服務(wù)收費試點,體現(xiàn)醫(yī)師、藥師的技術(shù)勞務(wù)價值,這給醫(yī)療機構(gòu)的高質(zhì)量發(fā)展、回歸公益性創(chuàng)造了條件。

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