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對所有疑似或確診流感患者，病程中需要密切關(guān)注，進行動態(tài)的詳細(xì)的病情評估，判斷病情嚴(yán)重程度和預(yù)后，通過對年齡、是否懷孕、基礎(chǔ)疾病、癥狀、生命體征、實驗室和影像學(xué)等檢查結(jié)果的評估，判斷是否發(fā)生并發(fā)癥，識別出單純性流感患者和有并發(fā)癥的流感患者。

1.慢性病患者：與同齡健康成年人相比，慢性基礎(chǔ)疾病患者感染流感病毒后更易出現(xiàn)嚴(yán)重疾病或死亡，其流感相關(guān)住院率和超額病死率更高。

3. 呼吸急促與呼吸困難：甲流性肺炎會影響肺部的氣體交換功能，導(dǎo)致氧氣交換受阻，患者可能會出現(xiàn)呼吸急促，嚴(yán)重時甚至在安靜狀態(tài)下也會有明顯的呼吸急促現(xiàn)象，甚至伴有呼吸困難。

資料顯示，流感的每年季節(jié)性流行可導(dǎo)致全球產(chǎn)生300-500萬重癥病例、29萬-65萬呼吸道疾病相關(guān)死亡病例，對人類健康造成了嚴(yán)重威脅。那么，今天讓我們來了解下流感如何傳播？如何識別流感重癥病例？

流感病毒主要通過感染者咳嗽、打噴嚏等產(chǎn)生的呼吸道飛沫傳播，也可經(jīng)口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸感染。在人群密集或密閉、通風(fēng)不良的區(qū)域，也可能通過氣溶膠的形式傳播。人群對流感病毒普遍易感，流感患者和無癥狀感染者是流感的主要傳染源。

2. 劇烈咳嗽：咳嗽往往較為劇烈且頻繁，可能從干咳發(fā)展為咳痰，痰液性狀可能為白色黏液痰或黃色膿性痰，這取決于是否合并有細(xì)菌感染。

4.免疫功能低下或免疫抑制人群：免疫功能低下者如接受化療、移植的患者，罹患流感后更容易導(dǎo)致肺炎、呼吸衰竭及肺外其他系統(tǒng)如心肌炎、中樞系統(tǒng)受累等嚴(yán)重并發(fā)癥

與健康同齡成人相比，高危人群更容易罹患流感，且更容易出現(xiàn)重癥。早期識別此類患者，可極大程度避免重癥病例的出現(xiàn)，降低病重率和死亡率。

山猫体育直播平台nba流行性感冒（簡稱“流感”）是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。流感病毒分為甲、乙、丙、丁四種類型，在人群中呈季節(jié)性流行的流感病毒是甲型（甲型H1N1亞型和甲型H3N2亞型）和乙型（Yamagata系和Victoria系）流感病毒。

2.孕婦、兒童：流感對孕婦的健康危害嚴(yán)重，如流感相關(guān)肺炎外，容易導(dǎo)致早產(chǎn)、胎兒致畸、胎兒死亡風(fēng)險增加等情況，另外，孕婦腦炎、腦病的發(fā)生率也可能增高。兒童流感罹患率高。5歲以下兒童是流感的高發(fā)及發(fā)展重癥病例的高危人群，重癥患兒易出現(xiàn)喘息癥狀，需要加強對此類患兒的觀察。

綜上所述，識別流感相關(guān)肺炎重癥病例，需要綜合考慮患者的癥狀表現(xiàn)、并發(fā)癥情況以及輔助檢查結(jié)果。一旦出現(xiàn)疑似癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)并接受相關(guān)檢查和治療，以避免病情進一步惡化。

相較于乙型流感病毒，甲型流感病毒在自然界中的宿主眾多，更易發(fā)生突變，造成其在人群中快速傳播。歷史上多次大規(guī)模暴發(fā)的流感都與甲型流感病毒有關(guān)。

3.老年人：老年人的臨床表現(xiàn)可能不典型，可能無發(fā)熱或發(fā)熱不明顯，但通常咳嗽、咳痰、氣促等癥狀明顯，可能導(dǎo)致就診不及時，易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，死亡風(fēng)險較高。

在流感流行季，對重癥或有重癥流感高危因素的"流感樣病例"或臨床懷疑流感特殊臨床表現(xiàn)的患者，應(yīng)留取鼻咽拭子或口咽拭子進行病原學(xué)檢測，以明確診斷。我國流感樣病例的定義為發(fā)熱（腋溫≥38 ℃），伴咳嗽或咽痛，缺乏實驗室確定診斷為某種疾病的依據(jù)。所有呼吸道病毒都會導(dǎo)致類似的癥狀和體征，從而降低流感病例定義的診斷效力。只有臨床癥狀的流感診斷可能導(dǎo)致誤診和隨后的不當(dāng)治療。因此，單憑臨床表現(xiàn)可能無法區(qū)分流感。然而，在流感季節(jié)，將出現(xiàn)發(fā)熱的流感樣癥狀患者作為可能感染流感病毒的患者進行評估和治療是合理的。但要注意的是，對于重癥流感患者，應(yīng)盡快進行抗病毒治療，不必等病原學(xué)結(jié)果。在發(fā)病48 h內(nèi)抗病毒治療的獲益最大，超過48 h使用仍可降低病死率；治療5 d后病情仍十分嚴(yán)重時或病毒持續(xù)復(fù)制者可考慮延長療程。

5. 全身乏力與嗜睡：甲流性肺炎患者整個身體機能受到影響，會感到極度的疲倦和乏力，四肢無力，活動耐力明顯下降，甚至可能連簡單的日?；顒佣茧y以完成。同時，患者還可能出現(xiàn)嗜睡癥狀。

流感病毒感染可能出現(xiàn)并發(fā)癥，包括病毒性肺炎、繼發(fā)細(xì)菌性肺炎，重癥病例可出現(xiàn)急性呼吸衰竭、休克、彌散性血管內(nèi)凝血、心血管和神經(jīng)系統(tǒng)等肺外表現(xiàn)及多種并發(fā)癥，甚至死亡。當(dāng)患者出現(xiàn)這些并發(fā)癥時，往往提示為重癥病例，此類重癥病例患者的救治難度更大、經(jīng)濟費用更高。

流感起病急，大多為自限性。典型的流感病毒感染的癥狀主要以發(fā)熱、頭痛、肌痛和全身不適起病，體溫可達(dá)39-40℃，可有畏寒、寒戰(zhàn)，多伴肌肉關(guān)節(jié)酸痛、乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不適、顏面潮紅、眼結(jié)膜充血等。部分患者癥狀輕微或無癥狀。輕癥流感常與普通感冒表現(xiàn)相似，但其發(fā)熱和全身癥狀更明顯。

流感起病急，大多為自限性，流行病學(xué)發(fā)病前7天內(nèi)是否到過甲流流行區(qū)域，或者是否與甲流確診患者有過密切接觸。流感主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛、鼻塞、流涕、咳嗽、咽喉痛、全身不適等癥狀。